formas de treinar sem lesoes
Lesões de células colunares (CCLs) da mama variam desde os inócuos CAPSS (alteração colunar com focinhos e secreções apicais proeminentes) até o CDIS. Seu potencial pré-cancerígeno representa enigmas diagnósticos e terapêuticos, especialmente naqueles que mostram microcalcificações mamográficas.
Objetivos:
1. Documentar a prevalência de CCLs na mama.
2. Estudar seu espectro morfológico.
3. Estudar o significado de sua associação com lesões mamárias benignas e malignas.
Material e Métodos: Cem amostras de mama consecutivas foram estudadas. Esses espécimes incluíram biópsias, lumpectomias e mastectomias. As CCLs foram classificadas de acordo com os critérios da Schnitt. Lesões associadas no tecido adjacente foram estudadas.
Resultados:Das 100 amostras (43 malignas e 57 benignas), 37 casos apresentaram CCL: CAPSS - 23, hiperplasia das células colunares - 11 e hiperplasia das células colunares com atipia - três. A lesão associada mais comum foi a alteração fibrocística (n = 54). Sua incidência em lesões benignas e malignas foi de 42% e 30%, respectivamente, sem significância estatística na diferença. Lesões com atipia foram vistas apenas em casos malignos.
Conclusões: as CCLs são comuns e muitas vezes negligenciadas. Essas lesões são vistas em associação com lesões mamárias benignas e malignas. É apenas a presença de atipia na LCC que merece uma menção especial e necessita de acompanhamento e ressecção, se indicado.
Palavras-chave
Lesões de células colunares, mama, CAPSS
Como citar este artigo:
SEEMA HS, RAJALAKSHMI T. LESÕES CELULARES DE COLUNA DA MAMA - SIGNIFICATIVO OU NÃO ?. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2007 agosto [citado: 2018 16 de agosto]; 1: 239-242. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2007&month=August&volume=1&issue=4&page=239-242&id=92
Lesões de células colunares (CCLs) da mama são lesões proliferativas, comumente encontradas em biópsias mamárias de lesões mamárias benignas e malignas, especialmente naquelas feitas para microcalcificações detectadas por mamografia. Estas lesões também foram denominadas anteriormente como adenose de ducto contuso, hiperplasia pré-tubular, carcinoma intraductal adstringente (1) e atipias epiteliais planas. Alguns autores também a denominam de cancerização de pequenos ductos ectáticos por células in situ do carcinoma ductal (2) .
As CCLs englobam um amplo espectro de padrões morfológicos, todos envolvendo a unidade ductal lobular terminal mamária (TDLU). Em um extremo do espectro, existem células epiteliais colunares com focinhos terminais revestindo TDLUs dilatadas, mostrando pouca ou nenhuma atipia citoarquitetural, e em outro extremo aquelas que mostram atipias citológicas e arquiteturais suficientes para garantir o diagnóstico de hiperplasia ductal atípica (3) . Dificuldades de diagnóstico são encontradas em ambas as extremidades do espectro. Schnitt classificou-as recentemente como alteração colunar / colunar colunar com focinhos e secreções apicais proeminentes (CAPSS), alteração colunar das células com atipia, hiperplasia das células colunares e hiperplasia das células colunares com atipia (3). Diz-se que essas lesões com atipia têm um potencial pré-maligno, sendo um precursor do carcinoma ductal in situ de baixo grau (CDIS) ou carcinoma invasivo, mais ainda do tipo tubular (2) .