exames de sangue de quem treina

O perfil imuno-histoquímico da CCL mostra positividade consistente para o receptor de estrogênio (ER), receptor de progesterona (PgR), citoqueratina (CK) 19, E-caderina e negatividade para Her2 / neu, CK5 / 6, CK14 e p53. A este respeito, CCLs se assemelham a ADH e DCIS de baixo grau como proliferações neoplásicas clonais. Todas as categorias de CCL exibem uma série de ganhos e perdas brutos de número de cópias cromossômicas. As características genéticas de DCIS bem diferenciado e carcinomas invasivos de baixo grau foram observadas em CCLs, a saber, baixo número de alterações cromossômicas, detecção mais freqüente de perdas genômicas em relação aos ganhos e perda recorrente de 16q (5). Estes dados implicam que o CCL é uma entidade distinta morfologicamente e patogeneticamente. Como uma lesão, ainda está em sua infância, no que diz respeito à evolução biológica e comportamento, e é necessário ter estudos em larga escala para estabelecer a significância dos conceitos atuais. 

Embora não tenhamos encontrado significância na associação entre lesões benignas e malignas, o que é digno de nota é o fato de que a complexidade citoarquitetural e a atipia, que foram observadas em três casos, estavam todas associadas à malignidade. Quando esses achados são encontrados em biópsias de mama feitas para lesões suspeitas de mamografia, é um sinal de alerta. Os núcleos precisam ser cuidadosamente avaliados com várias seções de passo para excluir malignidade. Em excisões, tecido adicional precisa ser amostrado extensivamente para o mesmo propósito(3).

 

 

Conclusão

Em conclusão, gostaríamos de enfatizar que as CCLs da mama são comumente encontradas em nossa população. Quando associados à atipia, necessitam de avaliação meticulosa para excluir malignidade. Especialmente, nesta era de anormalidades detectadas na tela, isso assume grande importância tanto para o cirurgião quanto para o patologista. A conscientização dessa entidade recém-caracterizada e suas implicações biológicas ajudariam muito a captar cânceres precoces e contribuir para reduzir a morbidade.

 

 

 

Referências

 

1.

Fraser JL, Raza S, Chorny K, Connolly JL, Schnitt SJ. Alteração colunar com focinhos e secreções apicais proeminentes: um espectro de alterações freqüentemente presentes em biópsias de mama realizadas para microcalcificações. Am J Surg Pathol 1998; 22: 1521-7.

2.

Goldstein NS, O'Malley BA. Câncer de pequenos ductos ectáticos da mama por células in situ de carcinoma ductal com focinhos apócrinos: uma lesão associada ao carcinoma tubular. Am J Clin Pathol 1997; 107 (5): 561-6.

3.

Schnitt SJ. Lesões de células colunares da mama: características patológicas e significado clínico. Curr Diagn Pathol 2004; 10: 193-203.

4.

Schnitt SJ, Vincent-Salmon. Lesões de células colunares da mama. Adv Anat Pathol 2003; 10 (3): 113-24.

5.

Simpson PT, Gale T, JS Reis-Filho, Jones C, Parry S, Sloane JP, et al. Lesões de células colunares da mama: o elo perdido na progressão do câncer de mama? Uma análise morfológica e molecular. Am J Surg Pathol 2005; 29 (6): 734