importancia do treino
Diabetes é uma doença crônica que requer tratamento vitalício. Embora modificações no estilo de vida desempenhem um papel importante no controle do diabetes, as drogas tornam-se inevitáveis ​​em muitos pacientes. Este estudo analisou o padrão de prescrição em pacientes diabéticos atendidos em ambulatórios de um hospital nepalês. O número médio de medicamentos por prescrição foi de 3,76. As biguanidas eram os antidiabéticos de treino mais comumente prescritos. Maioria dos medicamentos foram prescritos em forma de dosagem oral. Os medicamentos antidiabéticos foram responsáveis ​​por mais da metade do custo total da receita.
Neste estudo, encontramos uma maior incidência de diabetes entre os pacientes idosos, com alta incidência na faixa etária de 51 a 60 anos. A idade média +/- DP dos pacientes deste estudo foi de 56,9 +/- 12,55 anos. Um estudo da Holanda relatou uma idade média de 67 anos (10) . Outro estudo da Espanha relatou uma idade média de 60,5 +/- 12,8 anos (11) . Este estudo relatou uma menor idade dos pacientes em comparação com outros estudos. Em geral, pacientes idosos apresentam maior risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 (DM). A duração do diabetes desempenha um papel importante no controle do diabetes. Em pacientes com longa duração de diabetes, o controle glicêmico rigoroso resulta em menor incidência de complicações.
No presente estudo, quase dois terços dos pacientes tinham uma história diabética de menos de 5 anos. Um estudo da Espanha relatou a duração média do diabetes em 11,8 ± 8,0 anos (11) . Pacientes com longa duração de diabetes correm maior risco de desenvolver complicações. Entre as várias complicações, as complicações cardiovasculares representam uma grande ameaça. Neste estudo, a hipertensão foi responsável por 70,62% do total de complicações observadas nos pacientes com diabetes.
Uma vez que os pacientes são diagnosticados com complicações cardiovasculares, vários medicamentos são necessários para seu tratamento. A polifarmácia está associada a um custo mais elevado, maior risco de efeitos colaterais, interações medicamentosas e não conformidade (12) , (13) , (14). Deve-se estar especialmente ciente das interações medicamentosas entre antidiabéticos e anti-hipertensivos. Drogas como betabloqueadores e inibidores da ECA podem interagir com drogas antidiabéticas. Os beta-bloqueadores são conhecidos por mascarar os sintomas da hipoglicemia quando tomados com insulina (15) . Da mesma forma, os inibidores da ECA são conhecidos por terem um efeito hipoglicêmico. Em estudos pós-comercialização, foi notificada hipoglicemia em doentes a tomar Ramipril e agentes hipoglicemiantes concomitantes ou insulina (16) . Se prescrito simultaneamente, os pacientes devem ser aconselhados em relação ao possível risco de hipoglicemia.